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“狗染病,人打疫苗”怪圈何时休

2019-5-11 09:00| 评论: 0|原作者: 魏浩|来自: 大河报·大河客户端

摘要:   狗被称为人类最亲密的动物朋友,但狗也是人类狂犬病最大的传染源。世界卫生组织数据显示,全球范围内95%以上的人类狂犬病病例由犬伤所致。  狂犬病的病死率几乎百分之百。然而炎热夏季马上来临,猫狗等伤人事 ...

  狗被称为人类最亲密的动物朋友,但狗也是人类狂犬病最大的传染源。世界卫生组织数据显示,全球范围内95%以上的人类狂犬病病例由犬伤所致。
  狂犬病的病死率几乎百分之百。然而炎热夏季马上来临,猫狗等伤人事件明显增加。
  如何防范“狂犬”伤人,或通过疫苗将狂犬病发病率有效降低,不仅关乎疾控、城管、畜牧等部门的工作,更关乎全社会人群的生命安危。
  ●去年全国410人因狂犬病死亡,河南上个月报告4例狂犬病
  4月17日下午,家住荥阳市高山镇杨桥村的许先生,被3条恶犬咬伤后,躺倒在地。当晚,家人将其送至郑大五附院急诊科犬伤门诊,医生看到后,表示未见过如此伤重的患者。
  “全身都是伤口。”许先生的父亲称,儿子腰背部、右前臂、左小腿、右膝、右小腿等全身多达七处被咬伤。河南省狂犬病暴露预防处置专家组副组长、郑大五附院急诊科副主任杨华称,医生做手术不会计算缝合了多少针,但这名患者的手术至少缝合了上百针。
  无独有偶,来自长垣县农村、61岁的刘女士,近日在投喂自家的大狗时,突然被狗咬住手臂。站起来将近成人身高的大狗,将刘女士按倒在地,一番撕咬。家人将她送到医院救治,医生发现患者左臂上多达8处伤口。
  根据不完全统计,该门诊平均每天接诊20~30名犬伤患者。杨华称,该门诊接诊的患者中,孩子多于成人,农村居民多于城市居民。
  狂犬病俗称疯狗病,是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病。临床大多表现为恐水、恐风、畏光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其特点是发病率较低,但病死率接近100%。
  5月9日下午,大河报·大河客户端记者就荥阳市恶狗伤人的事件,采访了荥阳市高山镇杨桥村和高山镇派出所。杨桥村一名负责处理此事的村委委员称,因为狗主人不承认自家的狗咬伤了人,所以此事陷入胶着状态。
  据国家疾控中心的数据,去年一年全国共报告狂犬病422例,死亡410人。就在上个月,河南全省报告狂犬病4例,死亡3人。
  病死率几乎100%的狂犬病,统计的死亡人数怎么会少于发病人数?对此问题,省疾控中心专家称,数据不一致是因为按月统计时病人还没死亡,或者部分病人在发病后离开医疗机构,导致报告时间滞后造成的。“还没听说有(狂犬病)人发病后,能够存活的。”
  ●本该让狗打的疫苗,为何打到了人身上
  世界卫生组织指出,只要将犬狂犬病疫苗的免疫率控制在70%以上,就足以阻断犬间的狂犬病传播链,犬不得狂犬病,人狂犬病的发病率自然会大幅降低。
  也就是说,只要所有的狗都打了兽用狂犬疫苗,就可以控制狂犬病。换言之,即便人被狗咬伤了,得狂犬病的几率也微乎其微。
  但在现实中,这个理想状态要在我们身边实现,会有多难?
  专家称,近10年来,我国人狂犬病死亡病例数由2007年的3300例,下降到2017年的502例,主要是得益于近年来城镇居民养犬免疫接种狂犬病疫苗的意识增强。
  走访中,宠物医院工作人员告诉大河报·大河客户端记者,兽用狂犬疫苗的费用为80元,狗狗每年需要接种一次。工作人员称,很多狗主人即便不给狗办证,也会给狗打疫苗。
  即便如此,我国年均因狂犬病死亡人数仍位居全球第二。究其原因,主要与狂犬病感染犬多、免疫接种覆盖率低有关。一项调查显示,狂犬病65%以上来自农村地区,未来我国农村家养犬和流浪犬免疫接种覆盖率的高低,将对人狂犬病防控产生较大影响。
  因此,有专家强调,千万别说狗打了疫苗人就不用打了,在中国目前的情况下,被狗咬了还是要打疫苗的。
  今年两会上,全国人大代表、国家兽用药品工程技术研究中心主任田克恭,提交了一份关于尽快实施兽用狂犬病疫苗强制免疫,彻底改变“狗染病,人打苗”局面的建议。他建议由政府免费提供疫苗,以科学的方式、较低的投入控制人的狂犬病。
  ●办证都免费了,为啥主人还不给狗狗一个名分
  按照相关规定,给狗狗办证并参加年审的前提,是给狗打疫苗。如此看来,只要给狗办证,就可以有效提高犬只接种兽用狂犬疫苗的比例。
  郑州市养犬办相关负责人称,目前郑州全市登记在册的犬只有4万多只,加上部分更换地址、没有按时年审的犬只,估算在5万只左右。按照规定,给狗办证必须注射狂犬疫苗。
  据称,郑州市从2015年开始,就放开了市民养狗门槛,不再收取办证费、年审费,只要市民饲养的不是烈性犬,到指定地点就可以为狗狗“入户”。
  但记者在走访中发现,个别市民在夜晚遛的大型犬,并非允许登记的犬种;而同时遛两条狗的主人,则只给一条狗办了证。此外,有部分遛狗人告诉大河报·大河客户端记者,自己没有房产证所以不能给狗狗办证。
  根据郑州市疾控部门的统计,今年1月份接种狂犬疫苗1095支,2月份增加到1306支,3月达到1816支。3个月共有1057人被犬只(猫)咬伤。从患者年龄上看,10岁以下的孩子成为犬猫咬伤的主要对象。
  热点解答
  采访中,郑大五附院急诊科副主任杨华,和郑州市疾控中心预防医学门诊部副主任刘云波,还针对大家关注的几个热点问题进行了解答。
  1.被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗?
  专家称,高风险动物包括:流浪和家养的狗、猫,狐狸、狼、臭鼬等野生哺乳动物,蝙蝠等。
  2.“十日观察法”在我国适用吗?专家回应,世界卫生组织多次提到“十日观察法”,对于消除狂犬病恐惧心理有积极意义。但我国地域广阔,情况复杂,动物接种率低,散养度高,且我国属于狂犬病高风险地区,因此不能完全按照非流行地区的通行做法。
  建议:高风险动物暴露后应立即开展暴露后处置。假如能观察到动物(犬、猫)10天后仍然存活,则传播风险可基本排除。
  不过,为了完成一个完整的暴露后免疫程序仍建议完成后续针次。
  3.被狗狗咬了,为什么要长时间冲洗,有必要如此麻烦吗?
  杨华:伤口处理的主要目的是通过机械性、物理性和化学性等方式,降低伤口内的狂犬病病毒及其他微生物数量,从而降低狂犬病发病及其他感染的风险,促进伤口愈合并及早恢复功能,因此伤口冲洗很有必要。
  如果不慎被动物抓伤,可先在家里用肥皂和流动的水清洗15到20分钟,然后就近到狂犬疫苗接种点进行处理,越早越好。
(责任编辑: 杨小燕)

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